2026年6月6日
是第31个全国“爱眼日”
今年的主题为
人人享有眼健康
保护视力
不只是注意用眼那么简单
真正拉开差距的
是对“近视前期”的认知和行动
今天
小红小楼来分享一个
真实的案例
一起了解"近视前期管理"的重要性
这是一名11岁女孩的真实近视防控记录。2025年4月，一直关注孩子眼健康的父母带她来到南方医科大学第十附属医院（东莞市人民医院）近视防控门诊做定期的眼健康检查，检查发现她的裸眼视力有0.9+，较半年前检查稍有下降，但学习生活中没有感觉明显视物模糊。
很多家长可能觉得“孩子视力还行，再等等看”，但眼科医生建议进行散瞳验光等专业视光检查评估远视储备及近视趋势。检查结果发出了警报——她的“远视储备”已经耗尽，双眼屈光度已经到了-0.25D（25度近视），虽然-0.25D处于近视的临界范围，在临床中属于近视前期管理的范畴，但对于一个11岁的孩子来说，这意味着近视的“大门”已经要被推开了，如果任由发展，很快会突破-0.50D进入真性近视。
孩子的家长对近视防控非常关注，了解了“近视前期”是防控的黄金窗口。听从医生建议，果断采取了以下关键措施。
✅为孩子验配了近视防控镜片；
✅督促孩子每天佩戴，每周戴镜时间＞30小时；
✅密切随访，每3~6个月复查。
经过一年的随访观察，直至2026年4月，各项结果让所有人感到欣慰。
下面这张表格
就是这位女孩
一年4次检查的眼轴数据
下面
小红小楼为大家逐项解释
眼轴增长示意图（图源：中华人民共和国教育部全国综合防控儿童青少年近视宣讲团近视宣讲PPT）
很多人以为近视就是“度数涨了"，其实近视的本质是——眼轴变长了。
你可以把眼球想象成一个气球：气球吹得越大，球的表面就越鼓，成像的焦点就越往前跑。眼轴每增长1mm，对应的近视度数大约增加200~300度。所以，近视防控的核心目标就是——让眼轴的增长速度慢下来，最好停下来。
对于11岁的孩子而言，正常情况下眼轴每年会有约0.2mm的生理性增长（因为孩子在长身体，眼球也在长大）。但这个孩子的数据是：右眼眼轴一年变化-0.09mm，左眼变化-0.04mm。配镜后，孩子一年内眼轴增长得到有效控制，提示佩戴近视防控镜片起到了有效的光学控制作用。
“远视储备”这个词，近几年在家长圈里越来越火，但真正理解它的人并不多。
刚出生的婴儿，眼球小、眼轴短，天然处于“远视”状态——大约有+2.50D到+3.00D的远视。这笔“储备”就像一块蛋糕，随着生长发育，眼轴慢慢变长，远视度数逐渐降低，一般到15岁左右发育为正视眼（屈光度数为-0.50~+0.50 D之间）。如果远视储备过早耗尽，孩子就从“正视”变成“近视”，并且近视度数逐渐增加。
所以，远视储备就是孩子近视前的“缓冲期”。储备越多，距离近视就越远；储备越少，说明近视随时可能来临。
❖6~7岁：+1.50D ~ +2.00D（150~200度远视）
❖ 8~9岁：+1.00D ~ +1.50D
❖10~11岁：+0.50D ~ +1.00D
❖12~13岁：+0.25D ~ +0.50D
❖ 当远视储备降至0时，再发展就会成为近视。
注意：以上为参考值，每个孩子有个体差异，需要结合眼轴长度综合评估。
本文案例中的孩子在11岁时远视储备已经为0，说明其储备消耗速度明显快于正常同龄儿童。
划重点：远视储备的评估，绝不只是看验光单上的那个“+”号数字那么简单。
错！单看电脑验光结果可能会误判远视储备的情况。散瞳（也就是睫状肌麻痹验光）才能暴露真实的屈光状态，是评估远视储备的“金标准”。
错！远视储备只是一个“静态快照”，真正决定近视走向的是动态变化——即眼轴的增长速度。本文案例最值得学习的，就是在远视储备即将耗尽但还没近视的时候（医学上称为“近视前期”），果断采取了干预措施。
还是错！储备消耗的速度比储备的绝对值更重要。一个8岁孩子还有+1.00D储备，看起来还行，但如果一年前他还有+1.75D，说明一年就消耗了0.75D——这个速度意味着他可能12岁前就会近视。
6~15岁学龄儿童眼球远视储备发育曲线（P示百分位数；数据来自安阳儿童眼病研究、山东儿童眼病研究和甘肃等地区的调查）（图源：《中国学龄儿童眼球远视储备、眼轴长度、角膜曲率参考区间及相关遗传因素专家共识（2022 年）》，中华眼科杂志）
不散瞳的验光结果不能作为评估远视储备的依据。孩子的睫状肌调节力非常强，不散瞳可能把100度远视验成“正常”甚至“近视”。
眼轴长度是比验光度数更“硬”的指标。同一台设备、同一个时间点测量，误差通常在0.01~0.02mm以内，比验光结果的重复性好得多。定期监测眼轴增长速度，比单纯看屈光度更有意义。
单次检查只能告诉你“现在在哪”，多次复查才能告诉你“往哪个方向走，走得快还是慢”。
近视前期是指屈光度数在+0.75D至-0.50D之间（含+0.75D），结合年龄、基线屈光状态和可量化相关危险因素，未来发展为近视眼的风险较高的阶段。该阶段就像防火警报刚响、火还没有烧起来的时候——是最容易扑灭的时机。
一旦真正近视（度数≥-0.50D），眼球的器质性改变已经发生，我们能做的就只是“延缓进展”，而不是“阻止发生”。所以在近视前期就出手，意义完全不同。
除了及时干预，佩戴依从性也是成功的关键因素。本文案例佩戴的近视防控镜片采用了“高非球微透镜”技术——镜片中央是正常的矫正区，周边分布着1000多个微小的凸透镜，形成“近视性离焦”信号，告诉眼球“你别再长长了”。但这种技术需要足够的佩戴时间才能起效，既往研究建议每周佩戴30小时以上。
在2026年爱眼日到来之际，我们希望通过分享这份真实的病例，让更多家长认识到：
保护孩子的眼睛
从今天开始
从建立一份屈光发育档案开始
不要让孩子的世界
被一副厚厚的眼镜框住
让我们一起
守护孩子的光明未来
供稿：眼科 李姝燕
- 关键词：近视,远视,储备,孩子,近视防控,眼球,屈光度,屈光,案例,验光
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